本文轉(zhuǎn)自【安康浙江】；

“‘浙’里疫問醫(yī)答”繼續(xù)來為各人答疑解惑嘍！心跳快可能是心肌炎嗎？哪些情況需警覺心臟受損？來聽聽浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院從屬第二病院心內(nèi)科常務(wù)副主任蔣峻的詳細(xì)解答。

一、什么是心肌炎？

答：心肌炎是由各類原因引起的體內(nèi)免疫系統(tǒng)攻擊心肌細(xì)胞，從而呈現(xiàn)心肌炎癥反響，并引發(fā)的一系列表示的疾病，最常見為病毒傳染招致。部門病人無明顯癥狀，部門可表示為胸痛、心悸，少少數(shù)發(fā)作性心肌炎患者可呈現(xiàn)胸悶氣急、水腫等心力弱竭表示，或突發(fā)暈厥等惡性心律變態(tài)表示。

二、心跳快能否就可能是心肌炎？

心跳快還可能是哪些原因？

答：心肌炎引起心跳快，可能與引發(fā)心肌炎的全身傳染相關(guān)（包羅高代謝形態(tài)、各類不適癥狀等），或者與心肌炎引起的快速型心律變態(tài)相關(guān)（好比心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等），或者由心肌炎所致的急性心力弱竭引起。

心肌炎同樣可引起遲緩型心律變態(tài)，好比房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)峻者需要安拆臨時(shí)起搏器。

更多的心肌炎病人其實(shí)不會(huì)呈現(xiàn)明顯的心率改動(dòng)。

心跳快可能還與其它心臟疾病招致的快速性心律變態(tài)（如心房顫動(dòng)、室上速、早搏）以及良多病人本身的根底形態(tài)相關(guān)，好比嚴(yán)峻的貧血、甲狀腺功用亢進(jìn)、妊娠后期、惡性腫瘤晚期、傳染引起發(fā)熱等，部門焦慮病人也可引起心跳快。

所以，心跳快并非心肌炎的特異性表示，但若是同時(shí)有胸痛、氣急、水腫、暈厥等情況，需要及時(shí)就診。

三、哪些情況易招致心肌炎？

傳染新冠后能否易誘發(fā)心肌炎？

答：心肌炎目前常見*類病因：

*傳染

病人凡是有呼吸道或消化道傳染在先，病毒引起較為常見，新冠傳染屬于此類情況。

2本身免疫

病人凡是有本身免疫性疾病，好比系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

*免疫刺激

近些年起頭呈現(xiàn)，次要由治療腫瘤的靶向藥物引起。

*中毒

好比吸毒、重金屬中毒等。

留意

新冠傳染后心肌炎發(fā)作率較低

據(jù)各類文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)（差別文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)發(fā)作率有差別），在通俗人群中，疫苗接種前為0.78‰，疫苗接種后可相對(duì)下降*0%；察看顯示，新冠傳染引發(fā)肺炎，比擬于沒有肺炎，心肌炎的發(fā)作率也會(huì)升高；所以，因新冠傳染而住院的病人，心肌炎的發(fā)作率可增加至2.*-*.*‰。心肌炎絕大部門為自限性疾病，極個(gè)別可能停頓為發(fā)作性心肌炎，需住院治療。

四、哪些人容易得心肌炎？為什么？

答：每個(gè)年齡段均可發(fā)作，次要集中在青年人群。關(guān)于有本身免疫性疾病或者存在持久慢性炎癥形態(tài)的人群，可能增加心肌炎發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。某些類型的心肌炎，還與基因（家族聚集性心肌炎）和腸道菌群失調(diào)相關(guān)。

心肌炎次要與心肌發(fā)作不恰當(dāng)?shù)拿庖叻错懹嘘P(guān)，能夠理解為免疫系統(tǒng)在肅清傳染的同時(shí)攻擊心肌細(xì)胞，或者免疫系統(tǒng)把心肌細(xì)胞做為外來物攻擊。青年人常常因?yàn)殄e(cuò)誤且強(qiáng)烈的免疫反響招致心肌細(xì)胞大量損傷，因而心肌炎發(fā)作率高。

五、日常呈現(xiàn)哪些癥狀需警覺是心肌炎或者心臟問題？呈現(xiàn)癥狀后應(yīng)該怎么辦？

答：心肌炎可表示為胸痛、心悸，嚴(yán)峻者可呈現(xiàn)胸悶氣急、下肢水腫、乏力，極個(gè)別可能呈現(xiàn)突發(fā)暈倒，以至猝死。若是病人有以上癥狀，同時(shí)還有傳染、本身免疫性疾病、腫瘤靶向藥物治療或毒物表露，需要高度警覺心肌炎。

若是存在以上情況，病人需盡快就診，同時(shí)要嚴(yán)酷限造活動(dòng)，尤其是猛烈運(yùn)動(dòng)可能增加惡性心律變態(tài)和急性心力弱竭的風(fēng)險(xiǎn)。

六、近來有些人很關(guān)心輔酶Q*0藥物，請(qǐng)問那對(duì)庇護(hù)心臟、預(yù)防或者治療心肌炎有用嗎？

答：目前沒有切當(dāng)?shù)母鶕?jù)證明輔酶Q*0在心肌炎的防治中有感化。關(guān)于能夠回家治療的病人，一般以靜養(yǎng)為主，半年內(nèi)制止猛烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)按照醫(yī)生的建議針對(duì)病因停止治療并規(guī)律門診隨訪。關(guān)于需要住院的病人，凡是病情相對(duì)嚴(yán)峻，住院期間應(yīng)嚴(yán)酷遵照醫(yī)囑治療。

七、關(guān)于“陽康”后心臟以及身體的調(diào)養(yǎng)，請(qǐng)給出一些溫馨建議。

答：目前已經(jīng)有研究表白：新冠“陽康”后，病毒可能會(huì)在體內(nèi)存在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，所以仍需重視調(diào)養(yǎng)：

*.要做好小我防護(hù)，制止頻頻傳染，不然可能增加心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。

2.連結(jié)安康生活形態(tài)，制止暴飲暴食、熬夜勞累等。

*.關(guān)于有明白心肌炎的病人，恢復(fù)后*-*個(gè)月內(nèi)以靜養(yǎng)為主，可恰當(dāng)處置常規(guī)體力活動(dòng)，制止猛烈運(yùn)動(dòng)；

少部門心肌炎病人遠(yuǎn)期可能存在心衰風(fēng)險(xiǎn)，建議按期復(fù)查心超，若有響應(yīng)情況，及時(shí)治療；

在心肌炎期間有心律變態(tài)發(fā)作的病人，恢復(fù)后仍需按照醫(yī)囑按期復(fù)查心電圖。

*.關(guān)于“陽康”后沒有心肌炎的病人，仍需在*個(gè)月內(nèi)重點(diǎn)存眷本身安康形態(tài)，有無胸痛、心悸、暈厥、氣急、腳腫等情況呈現(xiàn)，警覺遲發(fā)的心肌炎。

來源：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院從屬第二病院