【習(xí)題】

　　請以“破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’”為主題，自選角度，自擬題目，寫一篇內(nèi)容充實(shí)的文章。

　　要求：

　　1.要結(jié)合社會(huì)實(shí)際，切忌空談對策;

　　2.觀點(diǎn)鮮明，結(jié)構(gòu)完整，語言流暢;

　　3.字?jǐn)?shù)1000字-1200字左右。

　　【參考范文】

　　齊心協(xié)力破除“以藥補(bǔ)醫(yī)” 使民眾病有良醫(yī)

　　“出廠價(jià)20多元，醫(yī)院售價(jià)達(dá)180多元”，如此的藥品價(jià)格翻倍，是多少人尋醫(yī)問診遇到的無奈?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)”為醫(yī)患關(guān)系制造了嚴(yán)重裂痕，不僅影響醫(yī)院的公信力和醫(yī)生的正常工作，而且關(guān)系到億萬民眾的身體健康。社會(huì)轉(zhuǎn)型期的“以藥補(bǔ)醫(yī)”所帶來的是一道醒目的傷疤?！蛾P(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出“要消除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的痼疾，讓醫(yī)院回歸公益”的意見，贏得了輿論，也使民眾病有良醫(yī)更有希望。但破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”不能單兵突進(jìn)，而是需要市場、政府、醫(yī)院的齊心協(xié)力。

　　破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，需建立以市場為主導(dǎo)的藥品價(jià)格機(jī)制。高價(jià)藥的問題，很大程度緣于過多的流通環(huán)節(jié)以及“以藥補(bǔ)醫(yī)”的舊模式?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)”源于競爭缺乏的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，但改革之后藥品生產(chǎn)與經(jīng)營的市場化，與占大部分市場份額的公立醫(yī)院仍然沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的現(xiàn)實(shí)形成沖突。而政府部門的價(jià)格管制，則造成一些常用低價(jià)藥的“脫市”，對于物以稀為貴的個(gè)別藥品，單純壓價(jià)很難以實(shí)現(xiàn)。因此，需要放開藥價(jià)，通過市場競爭形成真實(shí)價(jià)格，藥品市場的生機(jī)與活力才能迸發(fā)，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的市場調(diào)節(jié)才能奏效。

　　破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，政府部門需放管結(jié)合，科學(xué)監(jiān)管。多次醫(yī)改都劍指“以藥補(bǔ)醫(yī)”，但治標(biāo)難治本，離真正打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”總差“一里路”。服務(wù)型政府的一個(gè)重要標(biāo)志就是從簡單、行政的價(jià)格管控模式，調(diào)整為立體、間接式的價(jià)格監(jiān)管模式。但取消藥價(jià)管控，不等于放棄藥價(jià)監(jiān)管，而是強(qiáng)調(diào)放管結(jié)合。適當(dāng)提高服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)貼，將醫(yī)保支付銜接，避免取消藥品加成后公立醫(yī)院收入減少;定期組織公立醫(yī)院年度和院長任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果向社會(huì)公開，保持公立醫(yī)院的公益性;對于價(jià)格欺詐、串通和壟斷的行為，依法嚴(yán)肅處理。撒手不管的表面，其深層含義是管理的更為科學(xué)有效。

　　破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，醫(yī)院需調(diào)整內(nèi)部管理機(jī)制，建立公平的薪酬與考核機(jī)制。人們對醫(yī)生的職業(yè)本來就有救死扶傷的道德期許，而在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制之下，醫(yī)院與廠商而不是與患者形成了利益共同體，醫(yī)德就成為利潤提成的犧牲品，過度醫(yī)療就成為必然。這扭曲的是合理的醫(yī)療行為，損害的是公立醫(yī)院在人民心目中的形象。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，需要醫(yī)院在內(nèi)部管理中建立嚴(yán)格的用藥管理制度，嚴(yán)控高值耗材和藥品的不合理使用;需要公平的員工薪酬與考核機(jī)制，績效考核突出崗位工作的質(zhì)與量，而不設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，考核結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的聘用、晉升和薪酬掛鉤，而不是與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的最終目的，就是使民眾病有良醫(yī)。無論是以市場為主導(dǎo)，政府放管結(jié)合，還是醫(yī)院內(nèi)部體制調(diào)整，其好處便是促進(jìn)科學(xué)用藥和合理用藥，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，增進(jìn)民眾整體的福祉。當(dāng)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的逐利不再劫持人們對健康的追求時(shí)，醫(yī)患關(guān)系才會(huì)更為和諧，民眾才能切實(shí)分享改革帶來的實(shí)惠。

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