作者：郭超凱 黃鈺欽 張素

　　過去5天武漢新增6例來自門診的確診病例，這一現(xiàn)象受到各方關(guān)注。受訪專家強調(diào)，當下要對新增門診病例做好流行病學調(diào)查，只要保持警惕，堵住漏洞，疫情便不容易出現(xiàn)反復。

　　資料圖：醫(yī)療人員查看咽拭子采樣標本。中新社記者 韋亮 攝

　　5天新增6例門診病例

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，3月13日至17日這5天里，武漢共新增來自門診的病例6例，其中13日1例、14日1例、15日2例、16日1例、17日1例；涉及武漢江漢區(qū)、洪山區(qū)、武昌區(qū)等區(qū)域。

　　根據(jù)武漢市衛(wèi)生健康委員會通報，3月13日新增的1例門診病例居家期間曾在小區(qū)內(nèi)活動，不排除社區(qū)感染可能。3月15日的2例門診患者中：1例不排除社區(qū)間接感染的可能；另1例曾有在小區(qū)活動、外出上班和醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)歷，不排除社區(qū)或家庭成員感染的可能。

　　此外，3月16日武漢新增1例門診患者，初步推斷感染來源為其父親(2月份確診)。3月17日的新增門診患者為菜市場管理人員，推斷感染來源為菜市場暴露或市場人員接觸感染所致。

　　業(yè)內(nèi)專家指出，在武漢“封城”、社區(qū)封閉、形勢趨緩的情況下，還有門診新增病例，這是個危險信號。一位武昌方艙醫(yī)院醫(yī)療隊醫(yī)生在受訪時稱，如果新增病例是來自隔離點的疑似病例，或是境外輸入病例，說明疫情已得到有效控制，但如果連續(xù)出現(xiàn)小區(qū)新發(fā)病人，說明防控還有一定漏洞。

　　新增的門診病人是如何被感染的？廣東一位感染科專家18日告訴中新社記者，傳染源可能存在三種情況，第一要看是否和輸入性病例有關(guān)系；第二如果是社區(qū)感染必須要找出傳染源，需調(diào)查部分出院病人是否仍存在排毒或核酸檢測呈陽性的情況；第三是否被動物感染仍是未知數(shù)。

　　流行病學調(diào)查是關(guān)鍵

　　當前武漢新增門診患者的傳染源尚未明確，流行病學調(diào)查成為溯源的關(guān)鍵。

　　中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光向中新社記者表示：“這6例病人不是從隔離的密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的，也不是從之前收治的疑似病人中發(fā)現(xiàn)的，這說明可能還存在死角，社會上還有病毒傳播，這是一個很重要的信號?！?/p>

　　曾光建議，不管新增門診病例是由于社區(qū)內(nèi)仍有感染的散發(fā)病人，還是存在未知的病源，都需要立即對每個病例進行詳盡的流行病學調(diào)查后才做判斷，找出傳染源和密切接觸者，提前預設原因是沒有依據(jù)的，“我們有充分的隊伍、能力和時間把問題搞清楚”。

　　中國國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝亦指出，現(xiàn)階段最主要的工作是早發(fā)現(xiàn)這樣的病人，做好流行病學調(diào)查很關(guān)鍵，弄清楚其發(fā)病曲線和接觸過的病人；此外這也提醒我們在醫(yī)院恢復正常醫(yī)療秩序時，要做好病人的早期識別，避免醫(yī)院成為疫源地。

　　前文所述的方艙醫(yī)院醫(yī)療隊醫(yī)生則表示，來自社區(qū)的新增病例是一個比較棘手的問題，弄清楚病人如何被感染很關(guān)鍵，“如果是社區(qū)監(jiān)管不嚴，也不是最可怕的，目前我們最擔心的是會存在未被排查到的病源，而這將會是新冠肺炎死灰復燃的漏洞所在”。

　　保持警惕不必恐慌

　　對于武漢新增門診病例的出現(xiàn)，武漢市衛(wèi)健委副主任鄭云15日表示，當前還是有一定的社區(qū)傳染風險，請大家保持警惕，不要掉以輕心。焦雅輝則強調(diào)，出現(xiàn)來自門診的新增病例，說明在社區(qū)里還有感染的散發(fā)病人，但這是傳染病的正常發(fā)病狀態(tài)，大家不必恐慌。

　　當前武漢疫情防控已進入“沖刺”階段。自3月11日以來，武漢連續(xù)7天新增確診病例維持在個位數(shù)，湖北除武漢以外地區(qū)已連續(xù)13日無新增本土確診病例。

　　下一步如何避免疫情出現(xiàn)反復？中山大學附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮在接受中新社記者采訪時表示，未來要做好四方面工作：第一，個人不能放松，避免被感染；第二，要對出院病人進行隨訪和跟蹤，尤其是糞便檢測呈陽性的病人；第三，堵住入口，嚴防境外輸入病例；第四，危重病人在搶救時還會排毒，仍是傳染源，如果放松警惕可能會造成病毒溢出。他指出，疫情越是臨近尾聲越要加大努力。

　　受訪專家強調(diào)，對待新增門診病例不必恐慌，但要保持足夠的警惕，只要及時堵上漏洞，疫情便不容易出現(xiàn)反復。